3.5.2.3.3. Наявне обладнання для організації гемотрансфузій:
сироватки, прилади для визначення груп крові, обладнання для
проведення необхідних проб на сумісність.
-----------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-------------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
-----------------------------------------------------------
КО:
Н - відсутнє або знаходиться у неробочому стані.
В - наявне і знаходиться у робочому стані.
3.5.2.4. Напередодні оперативного втручання анестезіолог
проводить огляд пацієнта, про що робить запис в медичну карту.
-----------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-------------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
-----------------------------------------------------------
КО:
Н - відсутні свідчення про проведення анестезіологом огляду
пацієнта напередодні оперативного втручання.
В - анестезіолог робить огляд пацієнта перед оперативним
втручанням, про що робиться запис в медичну карту.
3.5.2.5. Запис анестезіолога відображає об'єктивний стан
хворого.
-----------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-------------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
-----------------------------------------------------------
КО:
Н - у записі анестезіолога відсутні дані про об'єктивний стан
хворого.
В - наявні.
3.5.2.6. Результати обстежень аналізуються анестезіологом не
пізніше, ніж за 12 годин до планового оперативного втручання.
-----------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-------------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
-----------------------------------------------------------
КО:
Н - не аналізуються або аналізуються у більш пізній термін,
що підтверджується при огляді медичних карт і співбесіді.
В - аналізуються у встановлені терміни.
3.5.2.7. Анестезіолог перевіряє робочий стан і стерильність
устаткування безпосередньо перед операцією.
Iснує система позмінної передачі обладнання, що фіксується
документально (журнал передачі зміни і т. і.).
-----------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-------------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
-----------------------------------------------------------
КО:
Н - не перевіряє, відсутня система позмінної передачі
обладнання.
В - перевіряє, існує система позмінної передачі обладнання.
3.5.2.8. В найближчому післяопераційному періоді пацієнти
знаходяться у післяопераційних палатах під наглядом медперсоналу.
У відділенні наявні спеціально обладнані післяопераційні
палати (кисень, контроль артеріального тиску, пульсу, дихання),
куди переводяться хворі безпосередньо після операції під ретельний
нагляд лікарів і медсестер. Можливе переведення у відділення
інтенсивної терапії.
-----------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-------------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
-----------------------------------------------------------
КО:
Н - не існує чіткої системи ведення післяопераційних хворих,
відсутні післяопераційні палати, де здійснюється безпосередній
контроль за станом пацієнта у післяопераційному періоді.
В - існує чітка система догляду за післяопераційними хворими,
наявні післяопераційні палати або відділення інтенсивної терапії
для післяопераційних хворих.
3.5.2.9. Післяопераційна допомога включає (але не обмежується
цим) наступне:
3.5.2.9.1 Лікарський контроль.
-----------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-------------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
-----------------------------------------------------------
КО:
Н - відсутні дані про достатній лікарський контроль, який
включає в себе огляд пацієнта анестезіологом у післяопераційному
періоді, огляди лікуючого лікаря не менше 2-х разів щодня, що
підтверджується при перегляді медичних карток і співбесідами з
пацієнтами.
В - анестезіолог робить післяопераційний огляд пацієнта для
оцінки його стану після анестезії як відразу ж після операції, так
і після переведення пацієнта в загальну палату. Лікар, який
відповідає за лікування хворого, щонайменше 2 рази на день оглядає
хворого, що підтверджується при співбесіді з пацієнтами і
ознайомленні з медичними картами.
3.5.2.9.2. Сестринський догляд.
Сестра перевіряє стан свідомості, тиск, пульс, частоту
дихання у післяопераційних хворих та виконує призначення лікаря.
-----------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-------------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
-----------------------------------------------------------
КО:
Н - відсутні свідчення про належний сестринський догляд, що
включає моніторинг за станом свідомості, показників дихання,
частоти серцевих скорочень, виконання лікарських призначень, що
підтверджується при співбесіді з персоналом та пацієнтами.
В - наявний належний сестринський догляд, що підтверджується
при співбесіді з персоналом і пацієнтами.
3.5.2.9.3. Профілактику інфекційних ускладнень.
Профілактика інфекційних ускладнень здійснюється за
допомогою:
а) дотримання правил асептики і антисептики; б) превентивної
раціональної інтра- і післяопераційної антибіотикотерапії; в)
контролю стерильності операційного інструментарію, білизни,
шовного матеріалу, рук хірурга, повітря операційної, дихальних
контурів апаратури; г) обстеження персоналу на бацилоносійство,
наявність вогнищ хронічної інфекції, сифіліс, СНIД (перевіряється
наявність санітарних книжок з чинним допуском до роботи).
-----------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-------------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
-----------------------------------------------------------
КО:
Н - відсутні свідчення про належне виконання заходів щодо
профілактики післяопераційних інфекційних ускладнень, про що
свідчить високий їх рівень.
В - належним чином виконується профілактика післяопераційних
інфекційних ускладнень, про що свідчить низький їх рівень.
3.5.2.10. Результати патогістологічних і цитологічних
досліджень видалених тканин заносяться лікарем до медичної карти,
а також у витяг з медичної карти (якщо була виконана
експрес-біопсія під час операції, то результат заноситься до
протоколу операції).
У медичну карту заносяться дані зазначених досліджень з
вказанням дати і номера дослідження, прізвища виконавців. У
відділенні ведеться облік патогістологічних і цитологічних
досліджень.
-----------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-------------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
-----------------------------------------------------------
КО:
Н - наявні медичні карти, витяги, в яких відсутні записи з
вказанням номера і дати результатів патогістологічних або
цитологічних досліджень видалених тканин. Облік патогістологічних
і цитологічних досліджень не ведеться.
В - у кожному випадку до медичної карти і витягу заносяться
результати патогістологічних і цитологічних досліджень, наявна
система обліку проведених досліджень.
3.5.2.11. Складовою контролю якості роботи хірургічної служби
є детальний розбір причин виникнення наступних випадків:
3.5.2.11.1. Планова операція не відбулася у призначений час.
-----------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-------------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
-----------------------------------------------------------
КО:
Н - такі випадки не розбираються, причини не встановлюються.
В - кожен такий випадок детально розбирається, розробляються
заходи для попередження такого в майбутньому.
3.5.2.11.2. Пацієнт не був достатньо підготовлений до
оперативного втручання.
-----------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-------------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
-----------------------------------------------------------
КО:
Н - такі випадки не розбираються, причини не встановлюються.
В - кожен такий випадок детально розбирається, розробляються
заходи для попередження такого в майбутньому.
3.5.2.11.3. Пацієнт був переведений з палати інтенсивної
терапії або післяопераційної палати раніше, ніж цього вимагав стан
його здоров'я.
-----------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-------------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
-----------------------------------------------------------
КО:
Н - такі випадки не розбираються, причини не встановлюються.
В - кожен такий випадок детально розбирається, розробляються
заходи для попередження такого в майбутньому.
3.5.2.11.4. Повторне оперативне втручання (за виключенням
запланованих).
-----------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-------------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
-----------------------------------------------------------
КО:
Н - такі випадки не розбираються, причини не встановлюються.
В - кожен такий випадок детально розбирається, розробляються
заходи для попередження такого в майбутньому.
3.5.2.11.5. Хірургічні інфекційні ускладнення.
-----------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-------------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
-----------------------------------------------------------
КО:
Н - такі випадки не розбираються, причини не встановлюються.
В - кожен такий випадок детально розбирається, розробляються
заходи для попередження такого в майбутньому.
3.5.2.11.6. Iнфаркт міокарду, кровотеча, гематома, пневмонія,
тромбоемболія легеневої артерії або інсульт.
-----------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-------------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
-----------------------------------------------------------
КО:
Н - такі випадки не розбираються, причини не встановлюються.
В - кожен такий випадок детально розбирається, розробляються
заходи для попередження такого в майбутньому.
3.5.2.11.7. Летальний наслідок з інших причин після
оперативного втручання.
-----------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-------------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
-----------------------------------------------------------
КО:
Н - такі випадки не розбираються, причини не встановлюються.
В - кожен такий випадок детально розбирається, розробляються
заходи для попередження такого в майбутньому.
В - зміна реабілітаційних заходів аргументується та вноситься
до медичної карти.
3.5.2.12. Наявність у відділенні інтенсивної терапії
медичного обладнання, в т. ч. лабораторного, згідно з табелем
оснащення.
------------------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-----------+-------------------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦первинна¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - відсутнє обладнання.
В - наявне обладнання
3.5.2.13. Проведення знеболювання при болючих втручаннях у
дітей у 90 % та більше випадках.
------------------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-----------+-------------------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦первинна¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - проведення знеболювання в випадках менше 90 %.
В - проведення знеболювання у 90 % та більше випадках.
3.5.3. СЛУЖБА МАТЕРИНСТВА I ДИТИНСТВА
Служба медичних послуг з питань материнства і дитинства може
бути частиною стаціонару загального профілю або окремим медичним
закладом. Такі спеціалізовані заклади можуть поєднувати пологовий
будинок з дитячою лікарнею; можливе існування окремо пологового
будинку від дитячої лікарні.
Нормативна база:
НАКАЗИ МОЗ СРСР:
- від 08.04.80 р. N 360 "Об утверждении положений о
медицинских работниках родильных домов и женских консультаций
(отделений)";
- від 22.04.81 р. N 430 "Про затвердження
інструктивно-методичних вказівок по організації роботи жіночої
консультації";
- від 19.01.83 р. N 60 "Про подальше удосконалення
амбулаторно-поліклінічної допомоги дитячому населенню у містах";
- від 03.01.85 р. N 5 "Об утверждении Положения о детской
областной (краевой, республиканской) больнице";
- від 05.01.96 р. N 4 ( v0004282-96 ) "Про організацію та
забезпечення медичної допомоги новонародженим в Україні";
- від 09.09.86 р. N 1263 "О дополнительных мерах по снижению
детской смертности";
- від 18.02.88 р. N 127 "Про стан і заходи щодо поліпшення
гінекологічної допомоги в країні".
НАКАЗИ МОЗ УРСР ТА МОЗ УКРАЇНИ:
- від 29.04.87 р. N 303 "Про заходи по подальшому поліпшенню
охорони здоров'я жінок і дітей раннього віку, зниженню дитячої
смертності".
3.5.3.1. Акушерсько-гінекологічна служба
лікувально-профілактичних закладів загального профілю надає
послуги у відповідності з потребами контингенту жінок, яких
обслуговує, і призначенням закладу. Набір підрозділів залежить від
потужності закладу і включає:
3.5.3.1.1. Фізіологічне пологове відділення (30 % від
загального числа акушерських ліжок).
---------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-----------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
---------------------------------------------------------
КО:
Н - відсутнє.
В - наявне.
3.5.3.1.2. Відділення сумісного перебування матері та дитини
(80 % від післяпологових відділень)
---------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-----------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
---------------------------------------------------------
КО:
Н - відсутнє.
В - наявне.
3.5.3.1.3. Обсерваційне відділення (40 % від загального числа
ліжок пологового будинку).
---------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-----------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
---------------------------------------------------------
КО:
Н - відсутнє.
В - наявне.
3.5.3.1.4. Гінекологічне відділення (20 % від загального
числа ліжок пологового будинку).
---------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-----------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
---------------------------------------------------------
КО:
Н - відсутнє.
В - наявне.
3.5.3.1.5. Відділення патології вагітності (30 % від
загального числа акушерських ліжок).
---------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-----------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
---------------------------------------------------------
КО:
Н - відсутнє.
В - наявне.
3.5.3.1.6. Відділення інтенсивної терапії новонароджених.
---------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-----------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
---------------------------------------------------------
КО:
Н - відсутнє
В - наявне.
3.5.3.1.7. Хірургічний блок.
---------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-----------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
---------------------------------------------------------
КО:
Н - відсутній.
В - наявний.
3.5.3.1.8. Блок інтенсивної терапії-анестезіології.
---------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-----------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
---------------------------------------------------------
КО:
Н - відсутній.
В - наявний.
3.5.3.2. Пологове відділення укомплектоване відповідною
кількістю акушерів-гінекологів, неонатологів, анестезіологів.
---------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-----------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
---------------------------------------------------------
КО:
Н - не укомплектоване.
В - укомплектоване.
3.5.3.3. Акушерське відділення має окремий приймальний покій
(приймальний відділ) для проведення первинного огляду.
У приймальному покої пацієнтка оглядається лікарем, який
встановлює попередній діагноз, робить запис в медичній карті і
скеровує вагітну у відповідне відділення, палату. При необхідності
пацієнтка скеровується в інші спеціалізовані медустанови.
Проводиться вимір температури, артеріального тиску, маси тіла
хворої, забір необхідних аналізів та інші діагностичні процедури,
санобробка жінки, заповнення медичної карти та ін. документації
(журнал звернень і госпіталізацій пацієнтів та т. і.).
---------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-----------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
---------------------------------------------------------
КО:
Н - відсутній окремий приймальний покій (приймальний відділ).
В - наявний.
3.5.3.4. Обсерваційне відділення має окремий приймальний
покій (приймальний відділ) для проведення первинного огляду.
У приймальному покої пацієнтка оглядається лікарем, який
встановлює попередній діагноз, робить запис в медичній карті і
скеровує вагітну у відповідне відділення, палату. При необхідності
пацієнтка скеровується в інші спеціалізовані медустанови.
Проводиться вимір температури, артеріального тиску, маси тіла
хворої, забір необхідних аналізів та інші діагностичні процедури,
санобробка жінки, заповнення медичної карти та ін. документації
(журнал звернень і госпіталізацій пацієнтів та ін.).
---------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-----------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
---------------------------------------------------------
КО:
Н - відсутній окремий приймальний покій (приймальний відділ).
В - наявний.
3.5.3.5. Заклад, що надає послуги по регулярному прийому
пологів, має у своєму складі відділення для новонароджених.
---------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-----------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
---------------------------------------------------------
КО:
Н - у складі закладу відсутнє відділення для новонароджених.
В - наявне.
3.5.3.6. Відділення для новонароджених укомплектоване
відповідною кількістю неонатологів та сестер по догляду за
новонародженими. Неонатологи і медсестри пройшли спеціальну
підготовку для роботи в такому відділенні, включаючи підготовку по
питаннях реанімації і інтенсивної терапії новонароджених.
---------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-----------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
---------------------------------------------------------
КО:
Н - відділення не укомплектоване відповідною кількістю
персоналу або персонал не пройшов спеціальної підготовки.
В - укомплектоване, персонал пройшов спеціальну підготовку.
3.5.3.7. У відділенні для новонароджених наявний блок
інтенсивної терапії для важкохворих новонароджених.
---------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-----------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
---------------------------------------------------------
КО:
Н - відсутній блок інтенсивної терапії.
В - наявний.
3.5.3.8. Відділення для новонароджених має кімнату для
пастеризації сумішів, за якою закріплений відповідно підготовлений
медперсонал. Використовується метод раннього прикладання
новонароджених до грудей.
---------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-----------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
---------------------------------------------------------
КО:
Н - відсутня кімната для пастеризації сумішів, метод раннього
прикладання новонароджених до грудей не використовується.
В - наявна, за нею закріплений відповідно підготовлений
персонал, використовується метод раннього прикладання
новонароджених до грудей.
3.5.3.9. Кожний випадок смерті матері (породіллі)
розглядається на клінічній конференції, до участі в якій
адміністрація залучає провідних спеціалістів відділень,
патологоанатомічної служби, представників кафедр та інших
клінічних закладів (при наявності останніх).
---------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-----------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
---------------------------------------------------------
КО:
Н - наявні свідчення, що до розгляду таких випадків не
залучаються провідні спеціалісти відділень, патологоанатомічної
служби, представники кафедр.
В - кожен такий випадок детально розбирається, розробляються
заходи для попередження такого в майбутньому.
3.5.3.10. Детально аналізується правильність діагностики,
тактика лікування, клінічний вихід кожного випадку ведення
вагітної/породіллі з діагнозами:
3.5.3.10.1. Еклампсія.
---------------------------------------------------------
¦ 0 бал. ¦ 3 бал. ¦ ¦
¦--------------+-----------+----------------------------¦
¦ невідповідн. ¦ відпов. ¦вид ¦вторинна¦третинна ¦
¦ ¦ ¦лік.- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допомоги:¦ ¦ ¦
---------------------------------------------------------
КО:
Н - не аналізується.
В - аналізується.
3.5.3.10.2. Випадки розриву матки.
---------------------------------------------------------
