МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
П Р И К А З
N 55 от 09.01.87
О порядке отпуска этилового спирта и спиртосодержащих
лекарственных средств из аптечных учреждений
( С изменениями, внесенными в соответствии с Приказом
Минздрава СССР
N 747 ( v0747400-87 ) от 02.06.87 )
{ Приказ не применяется на территории Украины на
основании Приказа Министерства здравоохранения
N 117 ( z0171-94 ) від 30.06.94 }
Министерством здравоохранения СССР постоянно проводится
работа по упорядочению использования этилового спирта в
учреждениях здравоохранения, ограничению применения его при
медицинских манипуляциях на основе широкого использования новых
антисептических средств. Ужесточение контроля за назначением и
отпуском спирта, а также спиртосодержащих лекарств позволило
упорядочить расходование этих средств и сократить производство
многих спиртосодержащих настоек и экстрактов.
Однако результаты проверок и сообщения, поступающие от
аптечных управлений, свидетельствуют о продолжающихся нарушениях
установленного порядка назначения и отпуска этилового спирта и
спиртосодержащих лекарственных средств. С одной стороны, имеют
место случаи необоснованного запрещения выписывать рецепты и
отпускать из аптек этиловый спирт для использования в домашних
условиях в медицинских целях, с другой стороны - возрастают случаи
использования спирта в немедицинских целях, для чего рецепты
выписываются на вымышленные фамилии; часть рецептов на получение
этилового спирта в чистом виде не подтверждается записями в
медицинских картах амбулаторного больного.
В целях дальнейшего усиления контроля за назначением и
отпуском этилового спирта, а также упорядочения отпуска
спиртосодержащих лекарств П Р И К А З Ы В А Ю:
1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик,
президенту Академии медицинских наук СССР, заведующим областными
(краевыми) отделами здравоохранения, начальникам управлений
(главных управлений) здравоохранения:
1.1. Разрешить врачам лечебно-профилактических и
научно-исследовательских учреждений, ведущих прием амбулаторных
больных, выписывать рецепты на получение этилового спирта в чистом
виде по медицинским показаниям больным сахарным диабетом и
онкологическим больным для обработки кожи перед инъекциями, а
также больным, нуждающимся в спиртовых компрессах, с обязательным
занесением содержания рецепта в медицинскую карту амбулаторного
больного и соответствующим оформлением рецепта.
1.2. Установить следующие нормы отпуска этилового спирта
амбулаторным больным и правила оформления рецептов:
1.2.1. В смеси с другими ингредиентами при индивидуальном
изготовлении лекарств - не более 50 г; больным с хроническим
течением болезни - не более 100 г с оформлением рецепта надписью
"По специальному назначению", отдельно скрепленной подписью врача
и печатью лечебного учреждения "Для рецептов".
1.2.2. В чистом виде - не более 50 г по рецептам с надписью
"Для наложения компрессов" (с указанием необходимого разведения)
или "Для обработки кожи".
1.2.3. Этиловый спирт в чистом виде отпускать в весовом
измерении.
1.3. В целях предупреждения возможности получения этилового
спирта по поддельным рецептам производить отпуск его из аптек в
чистом виде только по рецептам врачей амбулаторно-поликлинических
учреждений, расположенных в районе, обслуживаемом аптекой.
Категорически запретить отпуск спирта из аптек по неправильно
оформленным рецептам.
Отпуск спирта в чистом виде и в смеси производить по ценам
действующего прейскуранта розничных цен на медикаменты и
аптекарские товары. Разницу в стоимости при отпуске спирта
амбулаторным больным в чистом виде отражать в книге учета
лабораторных и фасовочных работ, по форме 11-АП, утвержденной
Приказом Минздрава СССР от 20.10.82 N 1031.
1.4. Обязать руководителей аптечных учреждений оставлять в
аптеке рецепты на лекарственные средства, содержащие этиловый
спирт, за исключением водных растворов и микстур, в состав которых
входят спиртовые настойки, экстракты, а также смесей спиртовых
растворов препаратов кардиологического действия. Рецепты и
требования на спиртосодержащие лекарственные средства
промышленного и аптечного изготовления и этиловый спирт в чистом
виде хранить в аптеке в течение 1 года и уничтожать в
установленном порядке.
В аптеках, где введена раздельная материальная
ответственность, рецепты и требования хранятся у заведующего
отделом до инвентаризации, а после нее передаются на хранение
заведующему аптекой.
1.5. Запретить аптекам производить внутриаптечную заготовку
спиртовых растворов лекарственных средств, за исключением
растворов фурациллина в концентрации 1:1500 в 70% этиловом спирте
в расфасовке по 10,0, а также растворов-концентратов (цитраля,
спирта различных концентраций). Приготовление этих растворов
обязательно фиксируется в книге учета лабораторных и фасовочных
работ по форме 11-АП, утвержденной Приказом Минздрава СССР от
20.10.82 N 1031.
При изготовлении лекарств, содержащих этиловый спирт любой
концентрации, на обороте рецепта или требования указывать
количество израсходованного спирта в пересчете на фармакопейный
спирт.
( Пункт 1.6 утратил силу в части учета спирта в журнале по
форме N 10-АП в лечебно-профилактических учреждениях на основании
Приказа Минздрава СССР N 747 ( v0747400-87) от 02.06.1987 ) 1.6.
Во всех лечебно-профилактических учреждениях, аптеках и аптечных
пунктах I категории вести ежедневный количественный учет этилового
спирта в чистом виде, как спирта этилового фармакопейного. Учет
вести в специальном журнале по форме 10-АП, утвержденной Приказом
Минздрава СССР от 20.10.82 N 1031, прошнурованном, пронумерованном
и скрепленном подписью руководителя вышестоящей организации с
приложением печати. Соответствие фактического наличия спирта
книжному остатку производить на 1 число каждого месяца.
1.7. Комиссиям по контролю за рациональным использованием
лекарственных средств периодически проводить проверки
обоснованности назначения этилового спирта амбулаторным больным.
1.8. Обязать медицинских и аптечных работников проводить
разъяснительную работу среди населения о недопустимости
употребления алкоголя одновременно с применением лекарств.
Пропагандировать применение лекарств, заменяющих спиртосодержащие
препараты, в том числе широкое использование новых эффективных
антисептических средств.
1.9. Размножить Приказ в необходимых количествах, довести до
сведения всех лечебно-профилактических учреждений и установить
постоянный контроль за его выполнением.
2. Всесоюзному научно-исследовательскому институту
дезинфекции и стерилизации Минздрава СССР (т. Лярский П.П.) в
трехмесячный срок провести в установленном порядке в соответствии
с требованиями Фармакологического комитета необходимые
экспериментальные исследования по использованию водного раствора
хлоргексидина биглюконата или других алкогольнесодержащих
препаратов в качестве антисептического средства для обработки
кожных покровов перед инъекциями.
3. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и
медицинской техники (т. Бобков Ю.Г.) при положительных результатах
испытаний в десятидневный срок подготовить приказ Министерства
здравоохранения СССР о разрешении к применению указанных растворов
в качестве антисептиков в медицинской практике и направить в
Министерство медицинской и микробиологической промышленности заказ
на их промышленное изготовление в объемах потребности
здравоохранения.
4. С изданием настоящего Приказа считать утратившим силу
пункт 13 Приказа по Минздраву СССР от 16.09.69 N 675 и пункт 5 в
части отпуска этилового спирта амбулаторным больным в чистом виде;
пункт 6.8 Приказа Минздрава СССР от 25.02.83 N 230 в части отпуска
чистого спирта.
Заместитель Министра А.М.Москвичев
